我院泌尿外科開展單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)
自8月份，我院泌尿外科開展第一例單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)以來，泌尿外科已開展數(shù)十例，效果令人滿意。
患者韓某，30歲，柯橋人。自覺雙側(cè)陰囊墜痛2月，以雙側(cè)精索靜脈曲張?jiān)谖以好谀蛲饪菩薪?jīng)臍單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。據(jù)陳永良主任介紹，施行該手術(shù)時(shí)，患者全麻，于臍孔上做一弧形切口，約2cm，建立人工氣腹，置入trocat,分別置入腹腔鏡及操作器械，先辨認(rèn)曲張靜脈（一般精索內(nèi)有靜脈2－3支），同時(shí)注意保護(hù)精索動(dòng)脈，然后用肽夾夾閉曲張靜脈，手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)。
精索靜脈曲張發(fā)病率高，占男性病人10－15%，青壯年發(fā)病率為21－24%，主要影響生育功能，病人常因不育就診。精索靜脈曲張目前國內(nèi)外均以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院均以三孔或兩孔腹腔鏡為主。該手術(shù)是充分利用臍——人體的天然瘢痕進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后瘢痕隱蔽，手術(shù)創(chuàng)傷小，可以達(dá)到較好的美容效果。同時(shí)，患者可早下床、早活動(dòng)、早出院，節(jié)省住院費(fèi)用，是一種及其有發(fā)展?jié)摿Φ氖中g(shù)方式。
單孔腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)的操作難度較常規(guī)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)復(fù)雜，操作難度大，因器械置入集中，器械相互干擾常影響操作及視野，在一定程度上影響術(shù)者對(duì)深度和距離的判斷，同時(shí)要分離精索靜脈，保留精索動(dòng)脈，減少睪丸萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生，在技術(shù)上有更高的要求。
我院開展的數(shù)十例單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，3——4天出院，術(shù)后兩周復(fù)查臍部無明顯瘢痕。 （泌尿外科供稿）
