我院泌尿外科腹腔鏡技術(shù)再上新臺(tái)階
“真是無病一身輕！想想這次的經(jīng)歷，還真是多虧了泌尿外科醫(yī)生高超的醫(yī)術(shù)，要不然我肯定還得受不少罪?！苯?，45歲的劉女士在我院泌尿外科接受手術(shù)治療后順利出院了。直至出院那天，她還對(duì)泌尿外科醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)贊不絕口。
原來，劉女士先前曾因子宮肌瘤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后二周左右出現(xiàn)陰道大量流液，膀胱未能再自行排尿，因保守治療二周無效，轉(zhuǎn)來我院泌尿外科治療。
泌尿外科和婦科團(tuán)隊(duì)在葉利洪書記的組織下進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查和討論，在CTU成像排除輸尿管陰道瘺后，膀胱鏡直視下發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)一約2cm瘺口，膀胱內(nèi)注入美蘭可見從陰道內(nèi)流出，確診為膀胱陰道瘺。
按照傳統(tǒng)手術(shù)理念，再次手術(shù)需要在第一次術(shù)后三個(gè)月，由于該患者大量漏尿，生活質(zhì)量低下，已經(jīng)出現(xiàn)尾骶部皮膚紅腫，故決定盡快手術(shù)。手術(shù)由婦科團(tuán)隊(duì)和泌尿外科團(tuán)隊(duì)共同完成。由于原來下腹部有切口，再次手術(shù)采用腹腔鏡途徑，但這也給醫(yī)生增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過充分的手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中通過五個(gè)“鑰匙孔”大小Trocar孔進(jìn)行手術(shù)操作，先分離大量致密粘連，再切開膀胱，游離出瘺道并切除。再分離開膀胱和陰道粘連，各自縫合陰道和膀胱壁。最后在膀胱和陰道之間填入大網(wǎng)膜隔開以防復(fù)發(fā)。術(shù)中顯露清楚，解剖層次清晰，出血量約100ml，術(shù)后15天痊愈出院。
據(jù)科主任陳永良主任醫(yī)師介紹，泌尿器官和男性生殖器官多位于腹腔后和盆腔深部，應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行泌尿外科手術(shù)難度較大，但泌尿外科不斷掌握新技術(shù)，積累手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用范圍更加廣泛，腹腔鏡技術(shù)全市領(lǐng)先。
目前，微創(chuàng)技術(shù)已成為我院泌尿外科的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，微創(chuàng)手術(shù)占全科手術(shù)的90％以上。近年來，泌尿外科團(tuán)隊(duì)又先后自主完成了腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，腹腔鏡膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡下膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)以及腹腔鏡下臍尿管癌根治術(shù)等一批高難度手術(shù)，填補(bǔ)了我院乃至我市泌尿外科腹腔鏡技術(shù)領(lǐng)域的空白，極大地提高了我院泌尿外科的醫(yī)療技術(shù)水平。（泌尿外科）
