我院泌尿外科開展紹興市首例柱狀球囊前列腺擴開術(shù)
近日，我院泌尿外科陳永良主任及李王堅副主任醫(yī)師開展了紹興市首例柱狀球囊前列腺擴開術(shù)，獲得圓滿成功。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙的最常見良性疾病，常表現(xiàn)為尿頻、尿急，后期不同程度的排尿困難，可伴有血尿、感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等多種并發(fā)癥。目前針對前列腺增生早期通常采用等待觀察或口服藥物治療，當出現(xiàn)較嚴重的排尿困難或合并并發(fā)癥時建議手術(shù)治療。
近年來，臨床上多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）、柱狀球囊前列腺擴開術(shù)、經(jīng)尿道等離子/激光汽化等微創(chuàng)手術(shù)治療良性前列腺增生。經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術(shù)（TUCBDP），是一種安全、有效、簡便、微創(chuàng)治療良性前列腺增生癥的新方法。利用柱狀水囊對因前列腺增生而受擠壓狹窄的后尿道進行鈍性擴張，使前列腺包膜完全裂開，增生的腺體移向兩側(cè)，從而解除患者排尿困難的癥狀。
柱狀球囊前列腺擴開術(shù)四大優(yōu)勢：
1、安全有效：利用柱狀水囊前列腺擴裂導(dǎo)管對包膜進行鈍性擴開，只損傷部分尿道粘膜，術(shù)后恢復(fù)快，近遠期療效不亞于其他外科干預(yù)手段。
2、操作便捷：手術(shù)過程只需15分鐘，水囊擴張包膜和腺體從12點處鈍性撕裂，基本是無血操作；易掌握，學(xué)習(xí)曲線短（5~10例手術(shù)后即可獨立操作）
3、創(chuàng)傷極微：只擴開前列腺包膜，對器官的損傷比較小，不損傷其他組織。
4、性價比優(yōu)：使用柱狀水囊前列腺擴裂導(dǎo)管進行前列腺擴開術(shù)治療BPH的近遠期療效顯著，可通過一次治療長效解決前列腺增生引起的尿路梗阻癥狀。避免了長期服藥帶來的經(jīng)濟負擔(dān)和身體的副作用，也避免了傳統(tǒng)治療方法對前列腺器官的損傷和功能的影響，也不需要投入高昂設(shè)備，且可以提高患者晚年生活質(zhì)量，減輕護理負擔(dān)和成本，節(jié)約大量醫(yī)療經(jīng)費。
柱狀水囊前列腺擴開術(shù)手術(shù)最佳適應(yīng)證：
1. 不能擺放截石位的前列腺增生患者，如髖關(guān)節(jié)僵硬強直，不能外展屈曲。或人工髖關(guān)節(jié)及人工股骨頭置換術(shù)后。
2. 前列腺增生患者同時伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相關(guān)的傳染病，為了避免電切鏡交叉感染或降低交叉感染風(fēng)險，適合選擇一次性耗材的擴裂導(dǎo)管行擴開術(shù)。
3. 小前列腺增生，但膀胱出口梗阻較重者。而行電切術(shù)后發(fā)生膀胱頸口攣縮概率較高者。
4. 年齡較輕的前列腺增生，因擴開術(shù)對性功能的影響概率低，故宜推薦。
5. 年老體弱的前列腺增生，不能耐受長時間手術(shù)者。但對于有手術(shù)禁忌癥的例外。
6. 前列腺增生行電切術(shù)后或激光術(shù)后復(fù)發(fā)者。但是，對于合并尿道明顯狹窄者例外。
目前我院泌尿外科廣泛開展柱狀球囊前列腺擴開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切/激光汽化、腹腔鏡腎癌、輸尿管腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡膀胱癌、前列腺癌根治術(shù)在內(nèi)的各項腹腔鏡、經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)。且與海軍醫(yī)科大學(xué)上海長海醫(yī)院建立廣泛緊密合作關(guān)系，建立了孫穎浩院士工作站，工作站專家在腫瘤、結(jié)石、男科等各亞?？品较蛎恐芰ㄆ诔鲈\，我科?？圃\治能力和地區(qū)影響力顯著提高。
