@柯橋人，“陽(yáng)過(guò)”→“陽(yáng)康” ，可以“出去嗨”嗎？專家這樣說(shuō)！

柯橋已有部分人，

在感染新冠后逐漸康復(fù)，

不少“陽(yáng)康”摩拳擦掌，

盤(pán)算著“出去嗨”“去運(yùn)動(dòng)”，

那怎樣算“陽(yáng)康”？何時(shí)能返崗？

“陽(yáng)康”出門(mén)還要注意哪些？能否開(kāi)展劇烈運(yùn)動(dòng)？

針對(duì)大家關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，

記者采訪了醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生。

怎樣算陽(yáng)康？紹興市中心醫(yī)院感染科主任房英杰表示，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，Ct值均≥35。

從臨床來(lái)看，發(fā)病10天后，大部分輕癥患者核酸開(kāi)始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。一般情況下，體溫正常后再過(guò)3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當(dāng)體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時(shí)，就說(shuō)明身體基本恢復(fù)，適合返崗?！叭绻环奖阕龊怂岬脑挘ㄗh大家連續(xù)三天測(cè)抗原，如果三天都是陰性，基本就沒(méi)有傳染性了，此時(shí)如果身體狀況也沒(méi)問(wèn)題了，就可以出門(mén)了?！狈坑⒔苷f(shuō)。

很多人想著，等康復(fù)之后一定要出去嗨、去大吃一頓，房英杰表示，現(xiàn)在仍然處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期，除了新冠之外，還有其他的呼吸道傳染病，比如流感、普通感冒等，尤其是孩子還可能面臨著呼吸道合胞病毒、腺病毒等的威脅。因此，原來(lái)提倡的戴口罩、勤洗手、保持社交距離、多開(kāi)窗通風(fēng)等習(xí)慣要繼續(xù)堅(jiān)持。如果要出門(mén)的話，一定確保自己已經(jīng)沒(méi)有傳染性。在人多密閉的公共場(chǎng)所堅(jiān)持戴口罩，注意手衛(wèi)生，要注意咳嗽、噴嚏等禮儀。

房英杰提醒，在剛剛恢復(fù)的這段時(shí)間，還是要加強(qiáng)對(duì)自身的健康監(jiān)測(cè)。尤其是一些有基礎(chǔ)病的人群，根據(jù)國(guó)外的相關(guān)報(bào)道，在新冠康復(fù)之后的一個(gè)月內(nèi)，基礎(chǔ)病可能會(huì)比之前有所進(jìn)展或復(fù)發(fā)。因此，要重點(diǎn)關(guān)注有基礎(chǔ)病的人員，包括家里的老人，更要對(duì)其在康復(fù)后的一到三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。

走進(jìn)紹興市中心醫(yī)院放射科，映入眼簾的便是人潮涌動(dòng)的患者，或坐或站，無(wú)不面露焦急難耐的神色。正在等待排片的市民吳大伯告訴記者，感覺(jué)自己感染新冠病毒后“肺都要咳出來(lái)了”，擔(dān)心不?？人詴?huì)導(dǎo)致肺炎，就趕緊來(lái)到醫(yī)院拍個(gè)CT，沒(méi)想到排隊(duì)的人那么多。所幸，CT結(jié)果顯示吳大伯只是有些輕微炎癥，服用藥物進(jìn)行治療即可。

據(jù)房英杰介紹，上呼吸道感染，是上呼吸道的一個(gè)炎癥和損傷的過(guò)程，很容易感覺(jué)到有異物感，容易咳嗽。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復(fù)需要時(shí)間，在修復(fù)之前可能一直會(huì)有干咳，這都是很常見(jiàn)的。所以短時(shí)間可以等待自愈，如果咳嗽非常明顯，影響到生活質(zhì)量、睡眠、日常工作，可以用一些鎮(zhèn)咳的藥去緩解癥狀。

但需要提醒的是，有時(shí)候急性炎癥如果沒(méi)有完全修復(fù)好，會(huì)變成上呼吸道的慢性炎癥。建議在轉(zhuǎn)陰后，也要規(guī)律作息，讓身體保持比較好的狀態(tài)，盡量修復(fù)之前損傷的部位。不鼓勵(lì)完全臥床，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加上補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于康復(fù)?！叭绻人园橛刑担看味加泻芏嗵?，這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問(wèn)題，還可能涉及支氣管或肺部，特別是咳出來(lái)大量的黃膿痰時(shí)，建議前往醫(yī)院就醫(yī)?！狈坑⒔苎a(bǔ)充。

此外，醫(yī)生也發(fā)出提醒，不是所有“陽(yáng)”過(guò)的人都要做肺部CT。不過(guò)，對(duì)于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會(huì)出現(xiàn)危重癥，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。這類患者家里最好自備一個(gè)血氧監(jiān)測(cè)儀，若低于93，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，如果血氧低于95、94，也需要早期吸氧。如果快速地下降，也是提示有重癥風(fēng)險(xiǎn)。如果沒(méi)有備血氧監(jiān)測(cè)儀的話，觀察癥狀，如果高燒超過(guò)3天，呼吸急促，說(shuō)明肺功能下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。

幾天前，27歲的錢(qián)女士在歷經(jīng)發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛后，用抗原測(cè)試，發(fā)現(xiàn)自己“轉(zhuǎn)陰”了，欣喜地發(fā)了條朋友圈，恭喜自己“陽(yáng)康”?？烧l(shuí)知，兩天后，當(dāng)她抱著試試看的心情又一次用抗原測(cè)試時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)，試紙上竟然出現(xiàn)了兩條紅線?！拔矣株?yáng)了？怎么一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有？”錢(qián)女士疑惑不已。

“考慮是感染新冠病毒進(jìn)入恢復(fù)期一段時(shí)間后，體內(nèi)活病毒被清除，絕大多數(shù)查病毒核酸陰性，少數(shù)患者體內(nèi)還殘留病毒核酸片段間斷排出，查病毒核酸復(fù)陽(yáng)，并不意味著疾病的復(fù)發(fā)。”房英杰解釋道。

據(jù)介紹，人們?cè)谑状胃腥緤W密克戎之后，短期內(nèi)抗體水平比較高，有一定的保護(hù)作用，一般認(rèn)為3-6個(gè)月不會(huì)二次感染。但也要注意，如果病毒突變了，病毒免疫逃逸能力變強(qiáng)，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)可能變大。因此，仍要保持好三年來(lái)養(yǎng)成的良好習(xí)慣，比如戴口罩、勤洗手、多開(kāi)窗通風(fēng)，保持社交距離、注意咳嗽禮儀等等。“陽(yáng)過(guò)”之后家中有殘留的病毒，也不會(huì)導(dǎo)致再次感染，人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的，跟這個(gè)病毒接觸過(guò)了，打過(guò)一仗了，就記住了，至少短期內(nèi)不會(huì)感染同一個(gè)病毒。

“從國(guó)外數(shù)據(jù)來(lái)看，二次感染的人通常癥狀會(huì)更輕一些，恢復(fù)得也會(huì)更快。如果之前接種過(guò)疫苗，這次感染了，那么二次感染的風(fēng)險(xiǎn)低；如果這次感染了，過(guò)半年再接種疫苗，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就更低，因此仍要想盡各種辦法盡量降低風(fēng)險(xiǎn)?！睂?duì)于還沒(méi)有感染的人群，房英杰建議，要繼續(xù)堅(jiān)持以前的策略，還沒(méi)有打疫苗的、沒(méi)有完成加強(qiáng)針接種的，一定要盡早完成，尤其是老年人、有基礎(chǔ)疾病人群等特殊群體，一定要盡早完成疫苗接種。同時(shí)，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少聚會(huì)，多加防護(hù)。  

這段時(shí)間，也看到不少類似的消息，這些令人痛心的悲劇，都有一個(gè)共同點(diǎn)：“陽(yáng)康”后立即投入繁重的工作或高強(qiáng)度鍛煉。對(duì)此，柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任王嘯瀾表示，新冠康復(fù)之后，很多人的身體狀態(tài)回到以前還需要一兩周時(shí)間，建議先不要開(kāi)展劇烈運(yùn)動(dòng)。一些康復(fù)的人在回去上班后立刻投入到緊張忙碌的工作中，還是會(huì)感到有些疲憊、甚至頭暈，身體狀態(tài)還是不如以前。建議此時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，一定要循序漸進(jìn)，逐步地恢復(fù)到以前的活動(dòng)量、工作量，不要急于求成，不要想著立刻把以前的工作趕緊補(bǔ)上、把以前落下的運(yùn)動(dòng)健身活動(dòng)補(bǔ)上，一旦累了就要趕緊休息。

“建議開(kāi)展一些適度的、相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)，比如從散步、到逐漸地快走，然后慢跑，慢慢地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。但是像一些競(jìng)技類的運(yùn)動(dòng)，比如足球、籃球、羽毛球、長(zhǎng)跑這類激烈的運(yùn)動(dòng)建議先放一放。可以適度做一些廣播操、健身操、八段錦等，康復(fù)早期的運(yùn)動(dòng)不能劇烈，而且要控制時(shí)間?！蓖鯂[瀾說(shuō)，好好愛(ài)惜自己的身體，把握好現(xiàn)在，才能擁有未來(lái)。