骨關(guān)節(jié)炎患者如何鍛煉
俗話說“人老先老腿”,骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一,關(guān)節(jié)疼痛是其主要癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的病變。關(guān)節(jié)軟骨是維持關(guān)節(jié)正常運動的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著年齡的增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化、磨損,甚至完全耗損,一些引發(fā)軟骨損傷的酶被激活,造成軟骨進(jìn)一步破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力下降并激發(fā)炎癥反應(yīng),引起疼痛、僵硬和活動受限,骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。
大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者通過調(diào)整生活方式及正確的運動、鍛煉,不需要打針吃藥,疼痛及運動不適的癥狀就能得到改善甚至消失。所以,掌握正確的運動方法非常必要。那種認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運動而造成,越疼痛越要鍛煉的觀點,或為了保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動的觀點,都失之偏頗。
關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,運動時軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動,會導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良,進(jìn)而早期退化。反之,過度運動造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人,如果再做不適當(dāng)?shù)倪\動或鍛煉,會加重病變的發(fā)展。
在運動時應(yīng)掌握不負(fù)重或少負(fù)重的鍛煉原則,以增強肌肉力量、增加關(guān)節(jié)活動度為目標(biāo),達(dá)到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的,從而防止病變進(jìn)展。
在實際生活中,有些活動無法避免,如上下樓梯和下蹲等。可以采取緩行慢步的方法,一級一級地上下樓梯,同時拉住扶手。下蹲時也應(yīng)扶物借力,這樣可減少膝關(guān)節(jié)及髕骨受力,減緩疼痛癥狀。打太極拳時,患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人不宜蹲馬步。騎自行車代步是可取的,因為騎車時身體重量的大部分壓在坐墊上,膝關(guān)節(jié)受力相對較少,同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強。對骨關(guān)節(jié)炎患者來說,最佳的運動項目是游泳。游泳時身體漂浮在水中,關(guān)節(jié)不承受體重,所受負(fù)荷最小,游泳的動作(如蛙泳)又能保證關(guān)節(jié)的活動并鍛煉肌肉力量。而且,游泳能增強全身肌力和多關(guān)節(jié)的活動,使心肺等多器官功能得到鍛煉,可有效增強抗病能力。