血糖自我監(jiān)測(cè)和治療并重
臨床工作中我們常碰到這樣的情況,糖尿病患者病史有十多年了,一直服用某種藥物或注射一定量的胰島素,卻從來(lái)不監(jiān)測(cè)血糖情況,某天突然出現(xiàn)頭暈乏力甚至偏癱等嚴(yán)重情況時(shí),才去就診,待檢查結(jié)果出來(lái),血糖大多高的離譜,患者自己也大吃一驚,反問(wèn)道:我一直在吃藥、打胰島素,怎么血糖還會(huì)高?
其實(shí)血糖控制穩(wěn)定不僅僅需要良好的治療依從性,血糖自我監(jiān)測(cè)同樣重要,因?yàn)殡S著病程、年齡、及并發(fā)癥的變化,患者的治療方案都需要視實(shí)際情況調(diào)整。調(diào)整治療最重要的依據(jù)就是血糖監(jiān)測(cè)情況。那么我們?cè)撊绾伍_(kāi)展血糖自我監(jiān)測(cè)呢?
血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng):(1)注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者可每日監(jiān)測(cè)血糖1-4次;(2)1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖3-4次;(3)伴發(fā)其他疾病期間或血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)時(shí),應(yīng)測(cè)定血、尿酮體;(4)血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一天或兩天,具有良好并穩(wěn)定血糖控制者監(jiān)測(cè)的次數(shù)可更少;(5)血糖控制差/不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)直到血糖得到良好控制。
血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間為:每餐前;餐后2小時(shí);睡前;出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí);如有空腹高血糖,應(yīng)檢測(cè)夜間的血糖。不同時(shí)間血糖監(jiān)測(cè)的意義為:(1)餐前半小時(shí):利于檢出低血糖;(2)餐后2小時(shí):利于檢出高血糖;(3)夜間血糖監(jiān)測(cè):利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖。
把血糖監(jiān)測(cè)情況記錄下來(lái),如有異常及時(shí)去??凭驮\。
紹興市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科有個(gè)“與糖共舞”的QQ群號(hào):92623074,里面有臨床醫(yī)生,??谱o(hù)士,營(yíng)養(yǎng)師等,可以在線回答您大家的提問(wèn),同時(shí)還有很多科室活動(dòng)的通知。
幫助廣大高糖人群合理控制血糖,合理控制飲食。
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