宮頸癌的早期診斷技術(shù)
隨著社會(huì)發(fā)展，生活方式的改變，女性生殖道感染疾病及相關(guān)的疾病越來越多，而人乳頭瘤病毒（HPV）與人類生殖道感染及女性宮頸癌發(fā)展密切相關(guān)。臨床研究證實(shí)，99%的宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者可以檢測(cè)到HPV-DNA的感染。HPV DNA的檢測(cè)對(duì)生殖道HPV感染，尖銳濕疣及上皮內(nèi)瘤樣變，宮頸癌等越來越重要。如何早期檢測(cè)及明確診斷，從而早期治療是一個(gè)迫在眉睫的問題。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的診斷技術(shù)被用于這類疾病的診斷。
HPV病毒有多種亞型。其中16、18型2個(gè)亞型與宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，宮頸癌密切相關(guān)，稱為高危型。通過檢測(cè)該2種亞型，可以（1）篩查宮頸癌高發(fā)人群，降低宮頸癌發(fā)病率，及早基于臨床干預(yù)，或者藥物或疫苗治療。（2）協(xié)助診斷早期宮頸癌和癌前病變，從而能夠在早期進(jìn)行臨床干預(yù)，進(jìn)而提高患者的生存期和生活質(zhì)量。（3）CIN治療后的隨訪，對(duì)于物理治療、手術(shù)治療、藥物治療后CIN患者，若HPV持續(xù)陽(yáng)性，則復(fù)發(fā)率高。（4）宮頸癌術(shù)后的隨訪，對(duì)于手術(shù)后的宮頸癌患者，若患者高危型HPV持續(xù)陽(yáng)性，則復(fù)發(fā)幾率增高。
目前紹興市中心醫(yī)院病理科開展的原位雜交技術(shù)是將標(biāo)記的核酸探針與細(xì)胞或組織中的核酸進(jìn)行雜交，在診斷HPV感染及判斷感染的亞型提供一種經(jīng)濟(jì)可靠的方法。該方法準(zhǔn)確性高，特異性強(qiáng)，簡(jiǎn)單，快速，費(fèi)用較合理，能快速診斷感染HPV的各種亞型，從而為臨床治療提供可靠的指導(dǎo)意義。
此外，紹興市中心醫(yī)院病理科還采用原位雜交技術(shù)開展了EB病毒（EBV）的檢測(cè)，該病毒與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、NK/T淋巴瘤及移植后淋巴組織增殖疾病等密切相關(guān)。開展EB病毒原位雜交技術(shù)對(duì)診斷早期鼻咽癌、淋巴瘤等的檢出具有十分重要的臨床價(jià)值。
（病理科 傅燕萍 王紅霞）
