糖尿病——甜蜜“殺手”
發(fā)布時(shí)間：2013-06-19
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作者周雅芳為紹興市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，專家門診時(shí)間：每周一上午
能吃能喝也要謹(jǐn)防糖尿病“偷襲”
門診中曾碰到一年輕患者，由于工作忙、應(yīng)酬多，加上不愛運(yùn)動(dòng)，體重不斷上漲。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，他卻不以為然，覺(jué)得自己能吃能喝，不痛不癢，怎么可能有病？等到后來(lái)出現(xiàn)視力下降、全身浮腫、肢體麻木等癥狀，才發(fā)現(xiàn)已患糖尿病多年。當(dāng)醫(yī)生告訴他這是出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥，并且不久將雙目失明，需長(zhǎng)期行血液透析維持生命時(shí)，患者后悔莫及。
快節(jié)奏的生活、不均衡的飲食結(jié)構(gòu)，讓越來(lái)越多的人過(guò)早地與糖尿病“掛上了鉤”。糖尿病本身并不可怕，但它能引發(fā)遍及全身的各類并發(fā)癥，因此，糖尿病又被人們稱為“百病之母”。盡管不能根治，但通過(guò)早期預(yù)防和規(guī)范診治，糖尿病是能夠避免和控制的，因此，一旦出現(xiàn)血糖異常，“早預(yù)防，早診斷、早治療”是最重要的。
糖尿病患者要“管住嘴，邁開腿”
在普通人眼里，糖尿病患者的生活是很不容易的：在美食文化大行其道的時(shí)代需要管住嘴，在人們變得越來(lái)越懶的時(shí)候需要邁開腿。其實(shí)，“管住嘴，邁開腿”只是一種相對(duì)健康的生活方式，習(xí)慣了就變得容易了。
糖尿病患者首先要管住嘴。吃是人類幸福的源泉之一，也是我們賴以生存的根本。糖尿病的飲食控制不是一個(gè)單純的什么能吃什么不能吃的問(wèn)題，最重要的是要掌握一個(gè)原則，那就是油脂要少，纖維要多，再根據(jù)個(gè)人口味，以血糖為依據(jù)進(jìn)行調(diào)整。糖尿病患者需要在?？漆t(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，按個(gè)體情況制定飲食計(jì)劃，計(jì)算總熱量，確定主副食量，合理安排餐次。應(yīng)以淀粉類食物(米、面、地瓜、土豆、山藥等)作為主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，少吃糖、油脂、動(dòng)物脂肪，根據(jù)需要適量進(jìn)食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅(jiān)果類。
除了管住嘴，糖尿病患者還要邁開腿。對(duì)于糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)是很重要的一項(xiàng)治療，即使血糖平穩(wěn)也要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。年輕、身體情況較好的患者可選擇強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)，老年人或有心血管并發(fā)癥等身體情況不良的患者可選擇強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制，一般以心率達(dá)到170減去年齡為佳。比如您今年50歲，那么您運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈搏保持在120次/分鐘即可。如果覺(jué)得數(shù)脈麻煩，還可根據(jù)周身發(fā)熱、出汗情況來(lái)掌握，運(yùn)動(dòng)到能說(shuō)話但不能唱歌的狀態(tài)為宜。有多大能耐使多大能耐，千萬(wàn)別強(qiáng)迫自己。另外，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間很重要，應(yīng)從吃第一口飯算起，在飯后一小時(shí)左右開始，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖，切記不要空腹運(yùn)動(dòng)。
我們說(shuō)糖尿病管理的“五駕馬車” ：教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)，飲食和運(yùn)動(dòng)是最基礎(chǔ)的，只有病人與醫(yī)生緊密配合，共同努力，防患于未然，才能最大限度的減少糖尿病帶來(lái)的危害。
