關(guān)注眼睛,小心“糖人”變盲人
生活方式的改變,糖尿病發(fā)病率逐年增高,隨之而來的一系列并發(fā)癥也越來越多見,其中最為常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)。
調(diào)查顯示,糖尿病患者及時就診率低。特別是早期視網(wǎng)膜疾病沒有明顯視力下降,只有通過專業(yè)的眼科檢查手段才能發(fā)現(xiàn),因此不少患者失去最佳治療時機(jī)而致盲。一半以上到醫(yī)院治療的糖尿病視網(wǎng)膜疾病患者病情嚴(yán)重到不可逆轉(zhuǎn)。
國外的流行病學(xué)調(diào)查顯示, 2 型糖尿病患者一經(jīng)診斷即有 25 % 的患者已有早期糖網(wǎng)。因此一旦診斷為本病就應(yīng)立即做第 1 次眼底檢查, 以后每年至少散瞳查眼底 1次。確診的早期糖網(wǎng)患者應(yīng)密切進(jìn)行觀察, 散瞳查眼底的間隔時間應(yīng)每 3-6個月1次, 根據(jù)病情變化決定治療方案。
視網(wǎng)膜激光光凝是全世界公認(rèn)的治療糖網(wǎng)的主要方法。眼底激光利用激光的光致熱生物效應(yīng),對視網(wǎng)膜組織進(jìn)行凝固,從而改善視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài),防止或減少新生血管的生成,促使已生成的新生血管萎縮,從而阻止病情發(fā)展。
什么時候是打激光的最佳時機(jī)呢?糖網(wǎng)增生前期打激光效果最好。這時打激光可以把新生血管消滅在萌芽狀態(tài),50%以上的患者治療后可避免嚴(yán)重視力喪失。一般來說,為了減輕激光對眼組織的損傷,一般每次只光凝眼底的一部分,因此全視網(wǎng)膜光凝一般需分4次完成,每次間隔一周左右。
有些患者以為打完激光就萬事大吉,疾病就不發(fā)展了。其實,打完激光后也一定要按醫(yī)囑來醫(yī)院定期復(fù)查,根據(jù)病情變化決定是否再次激光治療,千萬不能嫌麻煩或者抱有僥幸心理。在治療后1個月應(yīng)檢查眼底, 3個月應(yīng)復(fù)查 FFA,必要時補充激光; 此后每 3-6 個月檢查眼底。同時血糖控制也是非常重要的。
總之,糖網(wǎng)激光治療的目的是防盲而不是提高視力。每一位患者需控制血糖,定期檢查眼底,及時接受相應(yīng)治療,防止并控制眼部并發(fā)癥,這樣才能保證生活質(zhì)量。