貧血跟低血壓是不一樣的!
貧血在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可認為貧血。其主要有以下表現(xiàn):1、軟弱無力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。2、皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。3、心血管系統(tǒng):心悸為最突出的癥狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。4、呼吸系統(tǒng):氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。5、中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈頭痛、耳鳴眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者。6、消化系統(tǒng):食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。7、生殖系統(tǒng):婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。8、泌尿系統(tǒng):貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。
低血壓是體循環(huán)動脈壓低于正常的總稱。一般來說按常規(guī)測量法,測得成人肱動脈血壓低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)時,可稱為低血壓。其主要有以下表現(xiàn):(1)疲乏、無力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn),但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力并非都是因疲勞過度所致。這種疲乏可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導致過多的肌肉收縮不協(xié)調(diào),而不恰當?shù)叵募×λ隆?/SPAN>(2)頭痛、頭暈:在低血壓病的患者中,頭痛可以是唯一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯,頭痛性質(zhì)和程度不一,多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。頭暈輕重不一,輕者兩眼發(fā)黑、眩暈,重者可以失神,甚至暈厥倒地,常在突然改變體位,尤其是由蹲位突然起立時最易發(fā)生。此外,靜止而又負擔過重的工作條件下也易發(fā)生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關(guān)。(3)心前區(qū)隱痛或不適:低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適,不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發(fā)作,在安靜時也可發(fā)作,甚至引起心絞痛樣發(fā)作,尤其多見于40歲以上患者,這種情況不僅見于低血壓病合并冠心病的患者,也可能由于血壓過低本身導致冠脈供血不足,引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。(4)神經(jīng)功能障礙:可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等。(5)內(nèi)分泌功能減退:主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質(zhì)不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。(6)其他:可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血紅細胞增多、白細胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。