中暑
中暑的癥狀表現(xiàn)
先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱,惡心及嘔吐,心悸、臉色干紅或蒼白,注意力渙散、動作不協(xié)調(diào),體溫正?;蛏叩?。
重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣,通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱),也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。
熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多,常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動而沒有補(bǔ)充足夠水分的人中,也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中,其征象為:大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐,體溫高,可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程,治療不及時,可發(fā)展為熱射病。
熱射病是一種致命性急癥,根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多(如炎熱天氣中長距離的跑步者),它可以迅速發(fā)生;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少(如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)的老年人),它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為:高熱(直腸溫度241℃)、皮膚干燥(早期可以濕洞),意識模糊、驚厥、甚至無反應(yīng),周圍循環(huán)衰竭或休克。此外,勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率較高。
中暑的處理方法與預(yù)防措施
1、停止活動并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。
2、如果患者有反應(yīng)并且沒有惡心嘔吐,給患者喝水或者運(yùn)動飲料。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
3、讓患者躺下,抬高下肢15~30cm。
4、用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫,或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶?、頸側(cè)和腹股溝處。
5、如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善,尋求醫(yī)學(xué)救助。如果患者沒有反應(yīng),開放氣道,檢查呼吸并給予適當(dāng)處置。
6、對于重癥高熱患者,降溫速度決定預(yù)后。體溫越高,持續(xù)時間越長,組織損害越嚴(yán)重,預(yù)后也越差。體外降溫?zé)o效者,用4℃冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000~2000m靜脈滴注,既有降溫作用,也適當(dāng)擴(kuò)充容量,但開始速度宜慢,以免引起心律失常等不良反應(yīng)。
7、必要時,需行床旁血液凈化治療。
8、加強(qiáng)監(jiān)測和對癥治療。
中暑后吃什么比較好
1、中暑后多吃粥類食品,是我國傳統(tǒng)的保健方法,對于身體大有好處。用于防暑的粥品有綠豆粥、荷葉粥、鮮藕粥、生蘆根粥等。也可用中藥決明子15克、白菊花15克、粳米60克、冰糖適量煮成粥,作為夏秋季的清涼飲料。另外用白心番薯、芥菜適量加入粳米中煮成粥食用,有解暑發(fā)汗的作用。
2、中暑后,人出汗比較多,體液損耗比較大,這時多喝湯既能及時補(bǔ)充水分,又有利于消化吸收。喝湯最好綠豆類湯,綠豆性涼,具有清熱解暑的功效。綠豆還可以和薄荷做成綠豆湯,與南瓜一起做成綠豆南瓜湯,和米仁一起做成綠豆米仁湯,和金銀花一起做成綠豆銀花湯。
3、中暑后多飲茶,既能及時補(bǔ)充身體出汗后體內(nèi)損失的水分,又有清熱解暑的作用,比如建議多喝綠茶。因為綠茶性涼,熱天應(yīng)盡量飲綠茶。另外,還可以自己動手制作各種茶類飲料。把100克大麥炒焦,再加1500--2000毫升水煮開,晾涼后飲用,非??煽谟帜芙禍胤朗睢?/SPAN>
4、天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點(diǎn),又含有豐富的維生素和蛋白質(zhì)。所以,中暑后應(yīng)多吃青菜,在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時,還有清熱解暑的作用。此外,黃瓜、冬瓜、苦瓜都有非常好的清熱解暑作用。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。