注意，這五種常用藥增加“禁忌”范圍！
注意，這五種常用藥增加“禁忌”范圍！
近日，國家藥監(jiān)局連續(xù)發(fā)布公告，分別對氨基葡萄糖、西替利嗪、心腦康、鼻炎康、麝香保心丸藥品說明書“禁忌癥”、“不良反應”、“注意事項”、“藥物相互作用”等內容進行修訂。
一、氨基葡萄糖
所有氨基葡萄糖非處方藥：包括硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖。
1.禁忌癥
2.注意事項
新增三項：
（1）本品有引起血糖或血脂升高的報道，有糖尿病或心血管疾病風險的患者，在醫(yī)師指導下使用，并建議對血糖或血脂進行監(jiān)測。
（2）觀察到哮喘患者開始氨基葡萄糖治療后會引起哮喘癥狀惡化（當停止氨基葡萄糖給藥后，上述狀況消退），因此，初始使用氨基葡萄糖治療的哮喘患者出現上述癥狀應及時停藥并就醫(yī)。
（3）由于缺乏18歲以下兒童及青少年安全性與有效性的數據，故本品不應用于此類人群的治療。
特別提醒：
本品宜在進餐時或餐后服用，可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者。
3.不良反應
4.藥物相互作用
（1）本品可增加四環(huán)素類藥物在胃腸道的吸收，減少口服青霉素或氯霉素的吸收。
（2）同時服用非甾體抗炎藥的患者可能需降低本品的服用劑量，或降低非甾體抗炎藥的服用劑量。
（3）本品與利尿藥可能存在相互作用，兩藥同時服用時可能需增加利尿藥的服用劑量。
二、西替利嗪
所有西替利嗪口復制劑：包括鹽酸西替利嗪片、鹽酸西替利嗪滴劑、鹽酸西替利嗪膠囊、鹽酸西替利嗪口服溶液、鹽酸西替利嗪口腔崩解片、鹽酸西替利嗪糖漿、鹽酸西替利嗪分散片
1.禁忌癥
2.注意事項
增加三項
（1）癲癇患者以及有驚厥風險的患者應慎用。
（2）因西替利嗪有可能增加尿潴留的風險，有尿潴留易感因素（例如脊髓損害、前列腺肥大）的患者慎用。
（3）抗組胺藥物會降低皮膚過敏測試結果的靈敏度，所以接受這類測試前應停藥3天。
特別提醒：
（1）腎功能損害者用量應減半。
（2）酒后避免使用。
（3）司機、操作機器或高空作業(yè)人員慎用。
3.不良反應
不良反應項修改較大，摘要如下：
（1）與第一代H1受體拮抗劑相比，西替利嗪進入中樞神經系統(tǒng)的能力更弱，但臨床研究表明，使用推薦劑量的西替利嗪有輕微的中樞神經系統(tǒng)不良反應。
（2）盡管西替利嗪是選擇性的外周H1受體拮抗劑，沒有明顯的抗膽堿活性，但曾有個別關于排尿障礙、調節(jié)紊亂和口干的報告。
（3）個別患者出現肝功能受損現象，并伴有肝酶水平和膽紅素水平升高。通常在停藥后，肝酶水平和膽紅素水平會恢復正常。
（4）下列安全性數據源自原研藥品臨床研究：將西替利嗪（3260例）（按推薦劑量服用，10毫克/日）與安慰劑或其他抗組胺藥進行比較，觀察到下列發(fā)生率至少為1%的副作用：嗜睡（9.63%）、頭痛（7.42%）、頭暈（1.10 %）、咽炎（1.29 %）、口干（2.09 %）等。
三、心腦康片、膠囊
主要成分：丹參、赤芍、制何首烏、枸杞子、葛根、川芎、紅花、澤瀉、牛膝、地龍、郁金、遠志、九節(jié)菖蒲、酸棗仁、鹿心粉、甘草。
功能主治：活血化瘀，通竅止痛，擴張血管，增加冠狀動脈血流量。用于冠心病，心絞痛及腦動脈硬化癥。
中國藥典臨床用藥須知：
（1）宜飯后服用。
（2）若出現劇烈心絞痛、心肌梗死，并伴有氣促、汗出、面色蒼白者，應及時救治。
1.禁忌癥
2.注意事項
3.不良反應
四、鼻炎康片
主要成分：廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、麻黃、野菊花、當歸、黃芩、豬膽粉、薄荷油、馬來酸氯苯那敏。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。
——每片含馬來酸氯苯那敏1mg。
功能主治：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于急慢性鼻炎，過敏性鼻炎。
中國藥典臨床用藥須知：
（1）用藥期間戒煙酒。
（2）本品含蒼耳子，不宜過量、久用。
（3）本品含馬來酸氯苯那敏，服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。
1.禁忌癥
2.注意事項
3.不良反應
4.藥物相互作用
五、麝香保心丸
主要成分：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。
功能主治：芳香溫通，益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血引起的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
中國藥典臨床用藥須知：
（1）含有蟾酥，不宜與洋地黃類藥物同用。
（2）心絞痛持續(xù)發(fā)作，服藥后不能緩解時應加用硝酸甘油。如出現劇烈心絞捅、心肌梗死，應及時救治。
1.禁忌癥
2.注意事項
溫馨提示：
十八反：人參+藜蘆。十九畏：人參+五靈脂，肉桂+赤石脂。
3.不良反應
