尿路結(jié)石并不是越痛越嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2013-06-26
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家住柯橋的黃先生因尿路結(jié)石引起右腹絞痛，被家人送到紹興市中心醫(yī)院就診。在泌尿外科門診，醫(yī)師診斷后，建議黃先生吃藥掛針治療，同時(shí)告知要注意休息。同來(lái)就診的錢先生在體檢時(shí)查出尿路結(jié)石，這次主要是想咨詢一下醫(yī)生要不要緊，需不需要吃藥，醫(yī)生診斷后卻建議他盡快進(jìn)行手術(shù)治療。癥狀明顯的只要吃藥掛針，沒(méi)有癥狀卻要手術(shù)治療？病人和家屬對(duì)此都覺(jué)的十分疑惑。
尿路結(jié)石確實(shí)如此。紹興市中心醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人葉利洪主任醫(yī)師告訴我們：尿路結(jié)石并不是越痛越嚴(yán)重，而病情最重的，雖不急卻需要慎重對(duì)待。
尿路結(jié)石引起的疼痛程度主要跟結(jié)石的大小跟所在位置有關(guān)。結(jié)石若與蠕動(dòng)的輸尿管粘膜摩擦，刺激性地引起輸尿管痙攣，病人就會(huì)感到腰痛。當(dāng)結(jié)石位于具有蠕動(dòng)功能的腎盂輸尿管交界處或輸尿管全段時(shí)，即使結(jié)石很小，這種疼痛也會(huì)非常劇烈。而腎盂腎盞不會(huì)蠕動(dòng)，結(jié)石如果在這些部位，即使石頭較大，也不會(huì)產(chǎn)生疼痛，往往只有體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。即使出現(xiàn)較嚴(yán)重的腎積水，也只會(huì)引起同側(cè)腰部較為輕微的脹痛。
當(dāng)體內(nèi)結(jié)石直徑小于7mm時(shí)，通?？梢圆扇”Ｊ刂委煹姆绞剑?，如果結(jié)石直徑大于7mm，即使不痛，也要積級(jí)手術(shù)處理。結(jié)石停于一處超過(guò)3個(gè)月以上者，結(jié)石與輸尿管常產(chǎn)生炎癥粘連，這時(shí)體外碎石常常無(wú)效，應(yīng)手術(shù)取石。
尿路結(jié)石的高發(fā)病率要求我們不但要關(guān)注疾病的治療，更要注重預(yù)防工作，而多飲水是最有效也是最實(shí)用的預(yù)防方式。多喝水有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排除，降低尿路結(jié)石的過(guò)飽和狀態(tài)。水的攝入量應(yīng)保持在2500到3000毫升以上，確保每天的尿量保持在2000到2500毫升以上。當(dāng)然，應(yīng)該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過(guò)高的水。
尿路結(jié)石的高發(fā)病率要求我們不但要關(guān)注疾病的治療，更要注重預(yù)防工作，而多飲水是最有效也是最實(shí)用的預(yù)防方式。多喝水有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排除，降低尿路結(jié)石的過(guò)飽和狀態(tài)。水的攝入量應(yīng)保持在2500到3000毫升以上，確保每天的尿量保持在2000到2500毫升以上。當(dāng)然，應(yīng)該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過(guò)高的水。
