心肌梗死的自我識別
心肌梗死是冠心病中比較常見的一種類型，也是一種急癥。第一，它的癥狀相對比較典型，一般的病人，原來也可能有兩個類型，一類是原來可能有冠心病，體現(xiàn)為心絞痛發(fā)作。但是，還有很多的病人以前沒有任何癥狀，突然一下胸部劇烈疼痛，或者以前沒有病史，只要胸部的疼痛持續(xù)超過30分鐘以上，這時候就要考慮心肌梗死。
但是據(jù)了解，臨床上有50%的患者心肌梗塞的癥狀并不是典型的胸悶、心絞痛。特別是老年人，可能出現(xiàn)類似胃腸疾病的癥狀，比如急性腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，但到醫(yī)院做心電圖可發(fā)現(xiàn)其實是心肌梗死。有一個明顯的特點是，心肌梗死的患者出現(xiàn)胃腸癥狀，但服用胃腸藥物無任何療效，此時要引起重視，盡早到醫(yī)院就診，時間就是心肌。
除了胃腸癥狀，心肌梗死還有其他不典型的癥狀，比如后背痛、咽痛、牙痛等。由于不是心臟不適，即使是已經(jīng)患有心臟病的病人也難以引起重視。那么心梗引起的“痛”與其他疾病的痛有什么區(qū)別呢？
1.心梗的先兆大都是一過性，雖然會持續(xù)一段時間，3~20分鐘不等，甚至半個小時，但是疼痛消失后很少再次發(fā)作。而牙病、骨病不會在短時間內(nèi)突然好轉(zhuǎn)。
2.有心臟病史優(yōu)先考慮心肌梗死。由于心肌梗死死亡率高，有冠心病、高血壓等病史的高危人群出現(xiàn)不明原因的疼痛（任何部位），應該優(yōu)先篩查心臟問題。有牙周炎、腰突、胃病史的患者可以對比以往并發(fā)癥狀，有不同的地方也盡早到醫(yī)院查明。3.針對疼痛部位的藥物無效，服用心梗藥物卻有效，很有可能是心梗。由于心梗的疼痛病因在心臟，所以服用其他藥物收效甚微，只有針對心梗的藥物如阿司匹林、硝酸甘油才能起作用，此時要趕緊到心內(nèi)科做血運再通。
生活中，人們分不清是心臟與胃的位置，很多人在心絞痛發(fā)的時候以為是胃痛，都當胃病在治療，從而耽誤了治療時機。患者出現(xiàn)任何自己無法識別的癥狀，最好到醫(yī)院尋求專業(yè)診斷，心內(nèi)科可以通過患者的癥狀，結合心電圖、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等檢查來判斷是否為心肌梗死。
