我們生活的環(huán)境乃至人體自身都存在著數(shù)以億計(jì)的細(xì)菌，為什么幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)這么特殊，吸引這么多人的注意力？原因之一是幽門(mén)螺桿菌對(duì)人類“情有獨(dú)鐘”，人是它唯一的自然宿主。

全世界自然人群幽門(mén)螺桿菌感染率高達(dá) 50%，中國(guó)自然人群幽門(mén)螺桿菌感染率約為 54.7%，其中城市發(fā)生率低于農(nóng)村，35 歲以上人群發(fā)病率高，青壯年的幽門(mén)螺桿菌感染率為 30%，50 歲以上人群感染率為 50%~80%。

幽門(mén)螺桿菌具有很強(qiáng)的傳染力，可通過(guò)口—口、糞—口、污染水源等途徑傳播，其感染具有“家庭聚集現(xiàn)象”。母子、伴侶、家庭內(nèi)人與人之間密切接觸是最重要的傳播途徑，其中父母或祖父母對(duì)嬰幼兒的口—口喂食是嬰幼兒感染幽門(mén)螺桿菌的常見(jiàn)方式。常見(jiàn)的傳播介質(zhì)是手、食物和餐具。

據(jù)檢測(cè)，日常生活使用的每雙筷子上大約存在幽門(mén)螺旋桿菌 1600~3100 個(gè)，外出就餐會(huì)增加幽門(mén)螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

另外，唾液中可以直接找到幽門(mén)螺旋桿菌的蹤跡，而接吻是交換唾液的最直接方式。

幽門(mén)螺桿菌能導(dǎo)致哪些疾??？

胃壁其實(shí)有一系列完善的自我保護(hù)機(jī)制，能夠抵御經(jīng)口進(jìn)入的千百種微生物的侵襲，然而幽門(mén)螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。它能導(dǎo)致人類常見(jiàn)的疾病有：

慢性胃炎   幽門(mén)螺桿菌在胃上皮細(xì)胞表面定居后會(huì)破壞胃粘膜的自我保護(hù)機(jī)制，進(jìn)而導(dǎo)致胃酸、蛋白酶對(duì)于胃粘膜的破壞，引發(fā)腹脹、腹痛、燒心等慢性胃炎癥狀。

消化性潰瘍  由于消化道粘膜天然屏障及修復(fù)功能被幽門(mén)螺桿菌破壞，胃酸、膽汁等物質(zhì)對(duì)胃、十二指腸等的腐蝕不能夠得到有效的修復(fù)，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍。伴有幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍，在殺菌過(guò)后可加速潰瘍愈合并大大降低復(fù)發(fā)概率。

胃癌及胃惡性淋巴瘤  目前的研究認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌的代謝產(chǎn)物直接毒害粘膜引起炎癥反應(yīng)，其本身也具有基因毒性作用從而誘發(fā)胃粘膜的惡性轉(zhuǎn)化，引發(fā)胃癌等惡性病變。世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)把幽門(mén)螺桿菌列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險(xiǎn)因子。

研究發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺桿菌與胃增生性息肉、原發(fā)性胃惡性淋巴瘤相關(guān)。此外幽門(mén)螺桿菌還可能與胃腸道以外的疾病如不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、皮膚過(guò)敏等相關(guān)。

感染幽門(mén)螺桿菌后有哪些癥狀？

反酸、燒心：幽門(mén)螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃泌素大量分泌，從而導(dǎo)致胃酸過(guò)多。

腹痛：因?yàn)槲富蚴改c粘膜的損傷，有些患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性腹痛，甚至于上消化道少量出血等癥狀。

口臭：幽門(mén)螺桿菌可在牙菌斑中生存，口腔感染后可能導(dǎo)致口氣嚴(yán)重，且往往有一種特殊的口腔異味，無(wú)論如何清潔都不易祛除，幽門(mén)螺桿菌是引起口臭病的最直接細(xì)菌之一。

幽門(mén)螺桿菌怎么檢查？

檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)是呼氣試驗(yàn)。C-13 呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速、準(zhǔn)確、安全、簡(jiǎn)單。但需要注意的，做這項(xiàng)檢查需要空腹，此外，檢查前的 2~4 周內(nèi)不能服用抗生素、鉍劑、抑酸藥等對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用的藥物，否則會(huì)影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

感染了幽門(mén)螺桿菌，哪些情況需要治療？

    ●胃癌高危人群：如家族中有人患有胃癌，本人患有胃潰瘍、胃粘膜病變嚴(yán)重（如糜爛、萎縮、腸化生等）。

    ●胃惡性淋巴瘤、早期胃癌術(shù)后患者。

    ●消化性潰瘍患者。

    ●慢性胃炎伴消化不良患者。

    ●長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等）的患者。

    ●心理壓力較大的人群

如果沒(méi)有這些情況，那么即便感染了幽門(mén)螺桿菌也無(wú)需太擔(dān)心，定期觀察即可。而且即使需要治療，絕大多數(shù)的幽門(mén)螺桿菌是可以被徹底根治的，當(dāng)然，具體治療方案要咨詢消化?？漆t(yī)生，不推薦自行服藥。

常見(jiàn)的疑問(wèn)

    ●感染幽門(mén)螺桿菌一定會(huì)得胃病或胃癌嗎？

    不一定。疾病的發(fā)生發(fā)展與很多因素相關(guān)，如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素等，如果你有上述提及的需要治療的情況，那就需要重視并接受治療。

    ●根治后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

很遺憾，會(huì)。在我們國(guó)家，由于傳統(tǒng)的共餐飲食習(xí)慣，再次感染幽門(mén)螺桿菌很常見(jiàn)，所以，注意飲食衛(wèi)生極其重要。

此外還有兩個(gè)建議：第一，家族成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)和治療幽門(mén)螺桿菌，避免再次互相傳染。第二，實(shí)行分餐制，餐桌上擺放幾雙公用筷子、勺子，就能很大程度上阻斷幽門(mén)螺桿菌在餐桌上的“橫行無(wú)忌”了。

    ●抽血化驗(yàn)幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性怎么辦？

    幽門(mén)螺桿菌抗體只是提示曾經(jīng)感染過(guò)，可能是數(shù)月甚至是數(shù)年前，但對(duì)于現(xiàn)在是否感染并無(wú)提示作用，可進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡及呼氣試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。

    ●幽門(mén)螺桿菌的治療會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)菌群紊亂嗎？

有可能。在根治幽門(mén)螺桿菌的過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到多種抗生素，可能會(huì)造成一定的菌群失調(diào)，可以在治療后期通過(guò)豐富食物種類、加用菌群調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行糾正。

（來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院）