過(guò)度傷心會(huì)“心碎”
五十多歲的梅大姐剛退休,身體一直很好,平時(shí)總是樂(lè)呵呵的,和姐妹出國(guó)旅游,約攝影愛(ài)好者拍戴絲巾穿花裙子的照片,幫著女兒帶外孫,退休生活很豐富!可前天,她意外接到電話,得知住在老家的母親猝然離世的噩耗。一時(shí)間,梅大姐大受打擊,隨后出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀,家人想扶著她躺下休息一會(huì)兒,可她一平臥,癥狀就加重,甚至到了呼吸不過(guò)來(lái)的程度。兒女們這才感覺(jué)母親不是一般的“傷心”,趕緊將她送到杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院檢查。心臟B超發(fā)現(xiàn),梅大姐心力衰竭,心功能很差,心肌損傷指標(biāo)也非常高。心內(nèi)科醫(yī)生立即安排梅大姐住進(jìn)病房,冠脈造影檢查結(jié)果顯示,冠狀動(dòng)脈通暢,但心室造影發(fā)現(xiàn)梅大姐的心尖部呈氣球樣隆起,心底部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),整體形態(tài)呈“章魚(yú)簍”樣,梅大姐得的毛病明確了,她患上了應(yīng)激性心肌病。
心臟里面有個(gè)“章魚(yú)簍”
應(yīng)激性心肌病又稱(chēng)心尖球形綜合征、應(yīng)激性心肌病,因超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)酷似日本漁民捕魚(yú)時(shí)使用的章魚(yú)簍,而得名“章魚(yú)簍心肌病”。其臨床表現(xiàn)可能與急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者相同,很具有迷惑性,最常見(jiàn)癥狀為急性胸痛、呼吸困難或暈厥,因此一般情況下難以與急性心肌梗死區(qū)分。
“心碎綜合征”不是心真的碎了,是用來(lái)形容痛起來(lái)的感覺(jué)像心碎了一樣,如果未正確診斷或搶救不及時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果,患者可能心力衰竭,還容易猝死。心碎綜合征最早由1990年日本科學(xué)家發(fā)現(xiàn)并命名,是指人因經(jīng)歷重大外部事件打擊,比如親人去世及愛(ài)人去世、公司破產(chǎn)、升學(xué)無(wú)望等產(chǎn)生極度哀傷或憤怒的心理時(shí),所引發(fā)的胸痛、憋氣、呼吸短促等類(lèi)似心臟病的癥狀。有以下主要特點(diǎn):
●患者通常伴隨某些軀體疾患,以中老年女性居多,伴有高血壓、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、既往心肌炎、高膽固醇血癥、甲狀腺機(jī)能減退、食欲減退、腫瘤、多發(fā)性硬化癥、慢性阻塞性肺病、肺氣腫、哮喘、貧血、房顫、腦外傷史等。
●病情發(fā)作突然,在發(fā)病前有強(qiáng)烈的心理或軀體應(yīng)激狀態(tài)。
●癥狀和心電圖表現(xiàn)類(lèi)似急性心肌梗死,但是絕大多數(shù)患者冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄。
●在急性期,患者心臟收縮功能低下,但心功能僅在短時(shí)間內(nèi)一次性出現(xiàn),可在數(shù)天至數(shù)月完全恢復(fù)正常,常見(jiàn)癥狀主要為急性胸悶、氣急、胸痛。
太難過(guò)或者太開(kāi)心都可能“心碎”
“心碎綜合征”常發(fā)生于突遭情緒打擊或出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)的絕經(jīng)后的婦女,女性平均發(fā)病率是男性的7.5倍,55歲以上女性的發(fā)病率比年輕女性高3倍。過(guò)度傷心時(shí),心率、呼吸加快,血壓升高,容易誘發(fā)應(yīng)激性心肌病的發(fā)生;同樣,十分開(kāi)心時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍,也可能誘發(fā)此病。
梅大姐在醫(yī)院接受了兩周的抗血小板聚集、改善心肌重構(gòu)、抗心衰等,身體恢復(fù)良好,“章魚(yú)簍”的癥狀也消失了。隋主任提醒,要盡量避免嚴(yán)重的精神刺激,控制悲傷情緒,減少激烈的爭(zhēng)論等,輔助精神情緒干預(yù)。要注意自身健康,積極治療、控制自身存在的原發(fā)性內(nèi)外科疾病。另外,碰上梅大姐這種“心碎”過(guò)度的癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),如果檢查后沒(méi)發(fā)現(xiàn)心臟“硬件”方面的病變,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的對(duì)癥處理,都能較好恢復(fù)。