科學(xué)對待“不輸液清單”
2014年8月18日，安徽省衛(wèi)計委公布了53種不需要輸液的疾病清單，網(wǎng)上熱傳，網(wǎng)友紛紛對號入座，對醫(yī)生開出的輸液單子也有所懷疑甚至抵觸起來，說：“我這不是53種疾病之中的嗎，為什么還要輸液呢？”這個時候，醫(yī)生往往要花很大的精力去做解釋工作。
我國是濫用抗生素重災(zāi)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際2.5～3.3瓶的水平，大小醫(yī)院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。這幾年，隨著對濫用抗生素危害的認(rèn)識提高，越來越多的人開始排斥輸液。正是基于此種情況，安徽省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，列出“53種不需要輸液”的疾病清單，其目的就是為了“盡可能減少不必要的輸液，節(jié)約費(fèi)用，避免不良反應(yīng)，避免抗生素濫用?！?SPAN lang=EN-US>
疾病存在動態(tài)演變過程，是否輸液要由臨床醫(yī)生綜合病情后作出決定，建議市民不要太迷信這種不輸液清單，看病不可能“一刀切”。比如以往的“輸液大戶”上呼吸道疾病，這份“不輸液”清單都是附加了條件的，象兒科的上呼吸道感染，只規(guī)定“病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好”時可以不用輸液；而小兒腹瀉病不用輸液的只針對“輕度脫水可以口服補(bǔ)液者”等等，一旦病情進(jìn)展，輸液作為一種快速治療措施還是要給予及時落實的。
“不輸液清單”只是控制輸液的一種手段，并不是就醫(yī)的一個規(guī)范，減少輸液，也應(yīng)該建立在醫(yī)患相互信任的基礎(chǔ)上。
